心脏病发作
定义
心脏病发作是当心脏区域无法获得足够的血液流动时。停止血液流动后的短时间内，该区域被损坏或死亡。如果大或重要的区域受到影响，心脏可能会停止。热攻击可能是：
- STEMI - 主要动脉被完全阻塞。这是一种更严重的心脏病发作
- NSTEMI - 动脉的分块。该块还可以允许一些血液流动。
原因
冠状动脉将血液和氧气带入心肌。当这些动脉中的一个或多个被阻塞时，就会发生心脏病发作。由于以下一个或多个，可能会发生阻塞：
- 由于一个或多个以下的冠状动脉变窄：
- 动脉壁增厚（常见的老化过程）
- 动脉内部的脂肪斑块积聚
- 冠状动脉痉挛
- 动脉中血块的发展
- 栓塞 - 一个从身体其他部位传播到心脏的血块
有2个主要的冠状动脉。他们分成较小的树枝，这些树枝散布在心脏上。较大动脉的阻塞会影响更多的心脏。它可能引起严重的心脏病发作。较小动脉的阻塞将产生较小的作用。
堵塞可能只持续很短的时间，然后允许一些血液流动。其他人可能会持续更长的时间，并导致更大的损坏。
风险因素
在男性和老年人中，心脏病发作的风险更大。在患有血管疾病或损害的患者中，心脏病发作的风险也更高。可能增加血管疾病和心脏病风险的事情是：
- 肥胖
- 抽烟
- 高血压
- 没有足够的日常活动
- 高血胆固醇- 特别是高LDL胆固醇和低HDL胆固醇
- 高血甘油三酸酯
- 糖尿病
- 使用非甾体类抗炎药（NSAID），例如布洛芬
- 压力
- 患有心脏病的家庭成员
- 使用睾丸激素疗法
症状
症状因人而异。常见的是：
- 胸骨后面挤压，沉重的胸痛，通常很快就会出现：
- 左肩，左臂或下巴疼痛
- 呼吸急促
- 出汗，张开的皮肤
- 恶心
- 弱点
- 意识丧失
- 焦虑，尤其是没有明显原因的厄运或恐慌感
心脏病发作的异常症状 - 在女性中更常见：
如果您认为自己可能会心脏病发作，请立即致电紧急服务。早期护理可以阻止进一步的伤害。
诊断
心脏病发作是紧急情况。确认心脏病发作并寻找心脏变化的测试包括：
- ECG- 展示心脏的电活动。它可以表明心脏病发作是否发生或可能发生。心电图可以表明心脏病发作是STEMI还是NSTEMI。
- 血液测试 - 可以在血液中显示标记。当心脏病发作发生时，这些标记会出现。他们还可以表明对心肌造成了多少伤害。
- 超声心动图- 展示心脏的大小，形状和运动。
- 冠状动脉造影- 可以帮助发现动脉的堵塞或损坏。
其他测试将基于您的特定需求，但可能包括：
- 压力测试- 记录在身体压力下心脏的电活动。可以在心脏病发作几天或几周内完成。
- 电子梁计算机断层扫描（EBCT） - 拍摄心脏，冠状动脉和周围区域的图像。
治疗
治疗的第一个目标是改善血液流动并尽快使氧气进入您的心脏。治疗包括：
- 阿司匹林和其他抗血小板药物 - 分解血液中的血块并改善血液流动。在症状出现后的头6小时内给予时，它最有效。
- 氧疗法 - 增加心脏的氧气。
- 硝酸盐药物 - 快速打开血管并改善血液流向心肌。
- 缓解疼痛的药物
- β受体阻滞剂和/或血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，以减少心脏上的工作量。
- 抗焦虑药
手术
对于不反应药物的凝块可能需要手术。血管中的斑块积聚也可能引起一些障碍。手术可以帮助改善血液流动。手术选项包括：
- 气球血管成形术- 一条电线通过血管传递到心脏。气球被夸大以按下阻塞的动脉。也可以放置一个称为支架的网格设备。它将有助于支撑该区域。
- 冠状动脉搭桥（CABG） - 将采取从身体另一个区域的血管部分。它将附着在阻塞区域上方和下方，以在阻塞周围产生血流。
恢复
心脏病发作后心脏康复可以提供帮助。它将教授健康的习惯，以降低另一种心脏病发作的风险。随着体育锻炼的增加，该程序还将监测心脏。严重的心脏病发作也会使心脏更虚弱。康复可以帮助适应变化。
心脏病发作可能是一个重大的生活事件。人们很常见沮丧心脏病发作后。治疗和医学可以帮助应对这些挑战。
预防
健康的心脏习惯包括：
小剂量的阿司匹林可能会帮助某些人降低风险。这只能在医生的批准下完成。阿司匹林可能会产生副作用，例如胃中流血。阿司匹林也可能引起其他药物问题。
资源
美国心脏协会
http://www.heart.org
国家中风协会
http://www.stroke.org
加拿大资源
加拿大心脏和中风基金会
http://www.heartandstroke.ca
加拿大家庭医师学院
http://www.cfpc.ca
参考
关于心脏病发作。美国心脏协会网站。可在以下网址找到：http：//www.heart.org/heartorg/conditions/heartattack/aboutheartatcts/about-hend-hend-hernt-atchacks%5fucm%5f002038%5farticle.jsp#.jsp#.wbhyx7kgnqi。2020年9月14日访问。
抗血栓审判者（ATT）合作，Baigent C，Blackwell L等。阿司匹林对血管疾病的主要和次要预防：从随机试验中对个别参与者数据进行协作荟萃分析。柳叶刀。2009; 373：1849-1860。
探索心脏病发作。国家心脏肺和血液研究所网站。可在以下网址获得：https：//www.nhlbi.nih.gov/health/health/health-topics/topics/heartattack。2020年9月14日访问。
St-Elevation心肌梗塞（STEMI）。EBSCO动态网站。可在以下网址获得：https：//www.dynamed.com/condition/st-elevation-myocardial-infarction-stemi。2020年9月14日访问。
2/3/2014动态的系统文献监视http://www.dynamed.com/topics/dmp~an~t233244/testosterone：Finkle W，Greenland S等。男性睾丸激素治疗处方后，非致命性心肌梗塞的风险增加。PLOS ONE。2014; 9（1）：E85805。
2017年7月17日，动态的系统文献监视https://www.dynamed.com/condition/acute-coronary-syndromes：Bally M，Dendukuri N等。现实世界中NSAID的急性心肌梗塞的风险：贝叶斯对个体患者数据的荟萃分析。BMJ。2017; 357：J1909。