髋关节置换术
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定义
总髋关节置换是手术以替代患病或受伤的髋关节。插入人造球窝接头以制造新的臀部。
程序的原因
臀部骨骼的重量很大，被强大的肌肉包围。这些骨骼的疾病或损伤可能会非常痛苦和损害运动。髋关节置换可以使某人恢复正常运动。可能是因为臀部骨折，骨肿瘤或流向髋关节流失的流失。对于不再应对其他治疗的严重关节炎也可以做到这一点。
可能的并发症
问题很少，但是所有程序都有一定的风险。医生将解决可能发生的一些问题，例如：
- 多余的出血
- 麻醉的问题，例如喘息或喉咙痛
- 感染
- 血块
- 髋关节脱位- 当人造关节的球部分从臀部正常位置出来时
- 附近神经或血管受伤
- 手术后嘈杂或吱吱作响的臀部
可能引起问题风险的事情是：
期望什么
在进行之前
外科团队可能会见您谈论：
- 麻醉选择
- 您可能有任何过敏
- 您服用的当前药物，草药和补品以及是否需要在手术前停止服用它们
- 手术前禁食，例如前一天晚上午夜之后避免食物或饮料
- 手术前需要进行的测试
团队还可以询问有关家里的支持。
麻醉
医生可以给予：
- 全身麻醉- 你会睡着了
- 脊柱或硬膜外- 身体的下半部分会麻木
- 神经阻滞 - 主要神经周围的区域将麻木
程序的描述
髋关节置换可能是开放手术或微创。
开放手术
将沿关节进行切口。肌肉将被移开。髋关节的受损骨骼和软骨将被去除。其余的骨头将用于人造关节。人造关节将被放置。骨水泥可用于将人造臀部的一个或两个部分固定在骨头上。切口将用针迹或钉书钉关闭。
微创技术
将进行一些小切口。工具将通过这些切口传递。可以拍摄图像以帮助指导手术。肌肉将被移开。髋关节的受损骨骼和软骨将被去除。其余的骨头将用于人造关节。人造关节将被放置。骨水泥可用于将人造臀部的一个或两个部分固定在骨头上。切口将用针迹或钉书钉关闭。
它需要多长时间？
- 总髋关节置换：1至1.5小时
- 微创总髋关节置换：1个或更长时间
会疼吗？
疼痛和肿胀在头几周很常见。医学和家庭护理可以控制疼痛。
平均住院
通常的住宿时间为1至3天。如果您有问题，则可能需要停留更长的时间。
后期护理
在医院
手术后，工作人员可以：
- 给您止痛药或药物以防止血液凝块
- 将压缩靴子或长袜放在您的腿上
- 要求您起床并使用Walker走路
在家里
体育锻炼将需要支持。您可能需要在日常活动中寻求帮助，并延迟您的工作持续几个星期。您将需要大约6周的时间才能开始轻型活动。
打电话给你的医生
如果您没有好转或有所帮助，请致电您的医生：
- 咳嗽，呼吸急促，胸痛
- 发红，肿胀，更多的疼痛，大量出血或从切口泄漏
- 感染的迹象，例如发烧和发冷
- 严重的恶心或呕吐
- 脚，犊牛或腿部疼痛或肿胀
- 您无法控制药物的疼痛
- 麻木，刺痛或腿，膝盖或脚的感觉失去
如果您认为自己有紧急情况，请立即致电医疗帮助。
资源
美国体育与康复学会
http://www.aapmr.org
国家关节炎和肌肉骨骼和皮肤病研究所
http://www.niams.nih.gov
加拿大资源
关节炎协会
http://www.arthritis.ca
加拿大骨科协会
http://www.coa-aco.org
参考
选修全髋关节置换术。EBSCO动态网站。可在以下网址获得：https：//www.dynamed.com/procedure/elective-total-hip-rathrophasty#management。2020年5月5日更新。访问于2020年7月15日。
微创全髋关节置换手术。Ortho Info-美国骨科外科医生学院网站。可在以下网址获得：http：//orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00404。2014年6月更新。2020年7月15日访问。
Ninomiya JT，Dean JC等。髋关节置换的新功能。J骨关节外科AM。2015年9月16日； 97（18）：1543-1551。
6/14/2017动态的系统文献监视http://www.dynamed.com/topics/dmp~an~t566765/elective-total-hip-harphthasty：Wilson SH，Wolf BJ等。原发性全髋关节置换术后的腰椎表育素和腰椎神经阻滞的比较：回顾性分析。J关节置换术。2017; 32（2）：635-640。